Spierontspanners (botuline toxine) – rimpels en anderen behandelen

Wat is botuline toxine?

Botuline toxine A is een spierontspanner en wordt gebruikt voor de behandeling van expressie-of uitdrukkingsrimpels. Door het herhaaldelijk samentrekken van bepaalde spieren ontstaan deze expressierimpels. ​

Botuline toxine is een natuurlijk eiwit, dat de signaaloverdracht van de zenuwen naar de spieren blokkeert, waardoor de spier zal ontspannen. Hierdoor zullen rimpels die ontstaan door het voortdurend aanspannen van deze spieren verminderen of zelfs verdwijnen waardoor de huid strakker wordt. Er wordt steeds gestreefd naar het behoud van een natuurlijke expressie en uitstraling. Het effect van een behandeling met botuline toxine is individueel alsook dosisafhankelijk.

Behandelbare zones

Daarnaast kunnen spierontspanners als behandeling tegen overmatig zweten worden gebruikt.

Behandeling

De huid wordt eerst goed gereinigd en de injectieplaatsen worden gemarkeerd. Vervolgens wordt het product met een fijn naaldje geïnjecteerd. Een eerste effect van de behandeling kan reeds worden gezien na 2 tot 3 dagen, en een maximaal effect na 10 tot 14 dagen. Spierontspanners hebben een tijdelijk effect, tussen de 3 en 4 maanden (individueel verschillend).

Om een langdurig effect te behouden, kunnen deze injecties het eerste jaar herhaald worden met een interval van 3 tot 4 maanden zodat de spier niet geheel op kracht kan terugkomen. Daarna kan de tijd tussen de behandelingen eventueel worden verlengd tot 6 maanden. De effecten zijn echter individueel afhankelijk en het behandelplan wordt individueel opgesteld tijdens de consultatie.

Voor de indicatie overmatig zweten wordt een optimaal resultaat verwacht na 7 tot 14 dagen en men mag gedurende 4 tot 6 maanden een vermindering van het okselzweten verwachten. 

Nevenwerkingen

De gebruikelijke bijverschijnselen kunnen zijn, maar zijn niet gelimiteerd tot: 

• Plaatselijke zwelling van de huid, pijn, jeuk en gevoeligheid
• Blauwe plekjes ter hoogte van de injectieplaats
• Roodheid ter hoogte van de injectieplaats

Deze bijwerkingen verdwijnen in de meeste gevallen binnen 24 tot 48 uren of enkele dagen tot weken indien het een blauwe plek betreft.

Na de behandeling kan een lichte hoofdpijn optreden, deze is van voorbijgaande aard. Er kan een asymmetrie of zakking van de wenkbrauw(en) ontstaan, dit is van voorbijgaande aard (ontstaat 3-15 dagen na behandeling en blijft +- 8 weken echter variabel) en deze kan in sommige gevallen bijgewerkt worden door een retouche binnen de maand na de eerste inspuiting. Tijdelijke droge ogen is een zeldzame reactie, druppelen met kunsttranen kan hier comfort bieden. In sommige gevallen kan er peri-orbitaal oedeem optreden, tijdelijk (ontstaat de dag na injectie en blijft enkele dagen) of persisterend (ontstaan 10-15 dagen na injectie en blijft gedurende een drietal maanden). Diplopie kan optreden en is ook van voorbijgaande aard (ontstaat 3-15 dagen na de behandeling,blijft +- 8 weken echter variabel). Uitzonderlijk kunnen de oogleden wat opzwellen, dit trekt spontaan weg na 2 tot 3 weken.

In extreme zeldzame gevallen kan een allergische reactie met shock voorkomen. 

Contra-indicaties voor behandeling

De behandeling kan niet worden uitgevoerd als er sprake is van een van de volgende situaties:

• Als er permanente fillers in het behandelgebied aanwezig zijn of de laatste behandeling met botuline toxine minder dan 3 maanden geleden is
• Als er sprake is van onrealistische verwachtingen
• Als er een gekende allergie is op botuline toxine
• Als de patiënt jonger dan 18 jaar is
• Als de patiënt zwanger is of borstvoeding geeft
• Als de patiënt gekend is met een spieraandoening (o.a. Myasthenia gravis, syndroom van Lambert-Eaton)
• Als er infectie of inflammatie is ter hoogte van de injectieplaats
• Als er een veralgemeend infectieus beeld (o.a. koorts) is

Nabehandeling

U kan onmiddellijk uw dagdagelijkse activiteiten hernemen. 

Het wordt afgeraden:

• Om de eerste 24 uren na de behandeling make-up te gebruiken.
• Om de eerste 48-72 uren te sporten, een sauna te bezoeken, te zonnebaden, een zonnebank te bezoeken of behandelingen te ondergaan waar sprake is van infrarood.
• Om de eerste 48-72 uren in het behandelende gebied te wrijven (tenzij u anders wordt gecommuniceerd), peelings en/of scrubs te gebruiken.